【天津东丽区妇科科医院】生二胎，你的卵巢合格吗？

　　全面开放二孩的政策后，让不少家庭萌生生二孩的念头。众所周知，女性的佳生育年龄在25-29岁，超过35岁就算高龄产妇。然而，还有许多40岁以上的女性盼望能够在新政利好之下，再生一宝。那么问题来了，你的卵巢够格吗?

　　40岁以后生育能力直线下降

　　卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，是“卵子”的仓库。天津东丽区妇科医院专家表示，女性初潮时，卵巢中卵泡的数量达30万-50万个。每个月会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的自行退化。女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排出。

　　随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，专家建议，可以做以下检查。

　　检查1:妇科超声

　　妇科超声 (阴道超声是首选)

　　由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

　　在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在有一些差异。

　　检查2:基础性激素

　　月经第2-5天检测好

　　女性的性激素是呈周期性变化的，我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

　　性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项，其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常，而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。

　　天津东丽区妇科医院专家说，出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极干预，必要时可进行辅助生育。

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