小儿腹泻病的饮食调理【天津东丽区专业妇科科医院】

　　在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病(diarrheal disease)。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率高的疾病之一，是世界性公共卫生问题，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。 根据病程腹泻病分为：急性腹泻病(acute diarrheal disease)：病程在2周以内;迁延性腹泻病(persistent diarrheal disease)病程在2周～2个月;慢性腹泻病(chronic diarrheal disease)：病程在2个月以上。按病情分为：轻型：无脱水，无中毒症状;中型：轻度至中度脱水或有中毒症状;重型：重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。根据病因分为：感染性，如痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等;非感染性，包括食饵性(饮食性)腹泻;症状性腹泻，如过敏性腹泻;其他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。

　　预防并纠正水及电解质平衡失调，供给充足营养，改善营养状况。避免机械性和化学性刺激，使肠道得到适当的休息，有力于病情早日恢复。

　　急性腹泻

　　(1)急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

　　(2)清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食，如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻，要慎用。

　　(3)根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。

　　(4)饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、软米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

　　(5)补充维生素：注意复合维生素B和维生素C的补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

　　(6)饮食禁忌：禁酒，忌肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

　　慢性腹泻

　　(1)高蛋白、高热能：每天热能为2500～3000kal，蛋白质每天供给100g，以补充人体因长期腹泻所消耗的能量，改善贫血和营养不良状态，恢复体重。

　　(2)低脂肪和低食物纤维：每日脂肪供给量为40g左右，过多脂肪不易消化，且脂肪酸可刺激肠蠕动。低纤维素可减少肠蠕动刺激。

　　(3)充足的水分和丰富的维生素及矿物质：每天供水2 000～3 000ml。应供给足量的维生素，尤以维生素B族及钾的补充为重要，可选用牛肉汁、果汁、黄豆、菠菜等。

　　(4)饮食禁忌：对于乳糖不耐受所引起的渗透性腹泻，要去掉饮食中的乳糖或加用乳糖酶;因吸收不良引起的脂肪泄要避免脂肪摄入。禁食坚硬食物，如火腿、香肠、腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。

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