【天津东丽区妇科科医院】脐带绕颈是摸出来的吗？

　　很多准妈妈产检时看到“脐带绕颈”都会大惊失色，甚至有的网上帖子说，孕妈妈乱摸肚子易致脐带绕颈，孕妈们开始各种担忧，有的开始幻想各种胎儿在子宫内缺氧窒息的恐怖画面。其实天津东丽区产科专家告诉您，脐带绕颈并没有想象中那么可怕，与胎儿窒息更是没有直接关系。

　　脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

　　当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妈不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。当脐带缠绕引起的胎儿孔内缺氧时，医生会通过电子胎心监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妈的情况作出相应的处理。如果孕妈还未临盆，医生会建议孕妈进行手术分娩，以规避风险。如果医生在孕妈临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产，当然，有相当一部分孕妈即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，他们和正常孕妇一样能自然分娩。当胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将脐带解脱，若缠绕牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。

　　很多准妈妈产检时看到“脐带绕颈”都会大惊失色，甚至有的网上帖子说，孕妈妈乱摸肚子易致脐带绕颈，孕妈们开始各种担忧，有的开始幻想各种胎儿在子宫内缺氧窒息的恐怖画面。其实，产科专家告诉您，脐带绕颈并没有想象中那么可怕，与胎儿窒息更是没有直接关系。

　　脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

　　当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妈不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。当脐带缠绕引起的胎儿孔内缺氧时，医生会通过电子胎心监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妈的情况作出相应的处理。如果孕妈还未临盆，医生会建议孕妈进行手术分娩，以规避风险。如果医生在孕妈临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产，当然，有相当一部分孕妈即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，他们和正常孕妇一样能自然分娩。当胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将脐带解脱，若缠绕牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。

　　那么脐带绕颈是否是摸出来的呢?

　　网上的言论并无科学依据，准妈妈们无需为此承担过度的慌张及责任。脐带绕颈这一现象，多发生在孕早期和孕中期，这一阶段羊水多，脐带长，空间大，胎儿在活动过程中是有可能发生一圈或两圈的脐带绕颈，大约过几天的时间，宝宝又会在肚子里翻来覆去，把脐带给绕回来了。有些在孕期会自动恢复正常，跟是否摸肚子，以及摸的手法是否正确并无直接联系。

　　抚摸肚子作为众多胎教之中的一种，是准爸妈和宝宝之间开始的交流，其可促进胎宝宝与准妈咪之间的情感交流，还可以锻炼到宝宝的触觉神经和运动神经。但摸肚子也是有讲究的，一般每次时间约5-10分钟，如果感觉胎动频繁，应立即停止。

　　当准妈咪进入怀孕30周以后，频繁摸肚子就相当于在给自己打催产针了。因为对肚皮的轻触抚摸，有可能引起准妈咪的子宫收缩，尤其是有过流产经历的准妈咪来说，极容易导致胎盘早剥、婴儿早产等现象的发生。当然，在宝宝发育完善之后，抚摸肚子又有另外的含义。部分医院甚至将此法作为催产的方法，对那些已经怀孕36周以上的准妈咪也是可行的。

　　所以摸肚子和脐带绕颈没有必然的联系。不过即使这样孕妈妈抚摸肚子的习惯，还是要注意抚摸时间的长短，这样，既不阻碍孕妈妈和胎宝宝的沟通，也利于胎宝宝的成长。

　　准妈妈遭遇脐带绕颈时，不必太紧张准妈妈可以尝试以下建议：

　　1、减少震动：如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

　　2、多取左侧卧位：睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头，这样更舒服些。

　　3、勤数胎动：准妈妈要学会数胎动，当发现胎动过多或过少时，应及时去医院检查。胎动多少属于正常?正常胎动计数标准为：每12小时大于10次。

　　一般要求准妈妈每日数胎动3次(早，中，晚各一次)每次1小时，正常胎动至少每小时达到3次或以上，每动一次计数一下，有时会有一连串的胎动，那么就算作一次。隔开5-6分钟再动算另一次。

　　4、适当活动：孕妈妈在孕期要做适当的活动，不能总是坐着不动，在活动时要避免过于猛烈，比如散步、游泳、孕妇体操等都不错，但一定要注意安全，要有家人的看护，尽量在安静的环境下活动。

　　5、考虑剖宫产：如果临分娩时，脐带绕颈的宝宝出现心跳异常，有宫内缺氧时，需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。

　　胎宝宝是有智商，是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境，当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧，胎宝宝感到不适时，宝宝会向周围运动，寻找舒适的位置，当胎儿转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服的休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少些。

　　孕妈们应当做好产检，放松心情，等待宝贝的出生!

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